BMX MONTESSON info

STAGE ΰ OSNY

STAGE BMX

Sur la piste d'OSNY

mercredi 28 et jeudi 29 octobre 2009

Horaires :

- 9h30 - 12h00 : entraξnement

- 12h00 - 13h30 : pause repas tirι du sac (micro-ondes ΰ disposition)

- 13h30 - 16h30 : entraξnement

Coϋt :

- 20 € les 2 jours

-         possibilitι d'inscription pour 1 jour : 15 €

Encadrement :

-         Jean-Loup PEULOT (BF 3)

-         David QUICHANTE (BF3)

Renseignements :    feuillu.chrystele@wanadoo.fr ou au 06 32 15 36 32

Pour s'inscrire : Retourner l'autorisation parentale ci-dessous avant le 20

 octobre, accompagnιe du rθglement ΰ l'ordre de OSNY BICROSS CLUB (places limitιes), ΰ l'adresse suivante :

Madame FEUILLU Chrystθle

4 rue des bougainvillιes 95520 Osny

Je soussignι Mr, Mme………………………………………………………………………….

Adresse…………………………………………………………………………………………

dιclare inscrire au stage de BMX les mercredi 28 et jeudi 29 octobre 2009 (si besoin, rayer la mention inutile) mon fils, ma fille………………………………………………………............

nι(e) le………………………..

licenciι(e) au club de …………………………………………………………………………..

et autorise les dirigeants ΰ prendre toutes les dispositions nιcessaires en cas d'accident.

Domicile……………..….…….Portable.…….………..………Travail.………..……..………

E-mail (obligatoire) : ……………………….………………………………………………….

Allergies, observations…………………………………………………………………………

Fait ΰ …………………………………, le…………………..

Signature

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